All-on-4

Was ist All-on-4?

All-on-4 ist ein bewährtes Behandlungskonzept für Patienten, die in einem Kiefer alle Zähne verloren haben oder eine Vollprothese tragen. Statt jeden fehlenden Zahn einzeln zu ersetzen, wird der gesamte Zahnbogen auf nur vier Implantaten befestigt. Die hinteren beiden Implantate werden geneigt eingesetzt — dadurch wird die maximale Knochenfläche genutzt und in vielen Fällen ein Knochenaufbau überflüssig.

Das Konzept wurde Anfang der 2000er von Prof. Paulo Maló in Portugal entwickelt und ist heute weltweit etabliert. Es eignet sich auch für Patienten mit moderatem Knochenabbau — bei sehr starkem Abbau im Oberkiefer kommt alternativ das Zygoma-Implantat zum Einsatz.

All-on-4 im Vergleich

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Behandlung in Istanbul für DACH-Patienten

Für eine All-on-4-Behandlung planen wir typischerweise zwei Aufenthalte: Etappe 1 (5–7 Tage) für OP und Sofortversorgung, Etappe 2 (3–5 Tage) nach 3–6 Monaten für die endgültige Brücke. Bei einseitiger Versorgung (nur Ober- oder Unterkiefer) kürzer, bei beidseitiger Versorgung etwas länger.

Vor der Anreise sichten wir Ihre Aufnahmen per WhatsApp oder E-Mail und erstellen einen schriftlichen Behandlungsplan auf Deutsch — kostenfrei und unverbindlich. Den Flughafentransfer organisieren wir bei Bedarf über unsere Partnerunternehmen. Hotelbuchung übernehmen Sie selbst; wir empfehlen das Istanbul Marriott Hotel Asia oder Asia Business Suites in Gehweite zur Praxis.

Häufig gestellte Fragen

Bekomme ich am OP-Tag wirklich feste Zähne? In den meisten Fällen ja — Voraussetzung ist eine ausreichende Primärstabilität der Implantate (≥35 Ncm). Die Sofortversorgung ist eine provisorische, aber festsitzende Brücke, die später durch die definitive Brücke ersetzt wird.

Wie lange hält die endgültige Brücke? Bei guter Pflege und regelmäßiger Kontrolle 15–20 Jahre und länger. Die Implantate selbst halten in der Regel lebenslang.

Was, wenn ich starken Knochenabbau habe? Bei starkem Abbau im Oberkiefer ist das Zygoma-Implantat die geeignetere Lösung.

Kann ich nach der OP normal essen? Während der ersten 3 Monate (Einheilphase) sollten Sie weiche Nahrung bevorzugen. Danach sind keine Einschränkungen mehr nötig.

Expertenmeinung

> Langzeitdaten zum All-on-4-Protokoll liegen heute mit 18-jähriger Nachbeobachtung vor. Die Publikation von Maló et al. (2019) im *Clinical Implant Dentistry and Related Research* berichtete bei 245 Patienten im Unterkiefer eine kumulative Implantatüberlebensrate von 94,4–98 % über 18 Jahre — statistisch vergleichbar mit der klassischen Knochenaufbau- + Standard-Implantation-Route, aber All-on-4 erreicht in 6 Monaten statt 9–18 Monaten feste Zähne. Der Schlüssel: korrekte Patientenauswahl (ausreichende Knochenbreite und -höhe) + Posterior-Implantate in 30–45° Angulation (Original-Maló-Protokoll) + langfristige Kontrolltermine.

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> — Spezialist Zahnarzt Aykut Gürel, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie

Wissenschaftliche Quellen

• Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Botto J. The All-on-4 treatment concept for the rehabilitation of the completely edentulous mandible: A longitudinal study with 10 to 18 years of follow-up. *Clinical Implant Dentistry and Related Research*. 2019;21(4):565-577. PMID 30924309. DOI
• Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Francischone C, Rigolizzo M. "All-on-4" immediate-function concept for completely edentulous maxillae. *Clinical Implant Dentistry and Related Research*. 2012;14(Suppl 1):e139-e150. PMID 22008153. DOI
• Soto-Peñaloza D, Zaragozí-Alonso R, Peñarrocha-Diago M, Peñarrocha-Diago M. The all-on-four treatment concept: Systematic review. *Journal of Clinical and Experimental Dentistry*. 2017;9(3):e474-e488. PMID 28298995. DOI
• Moraschini V, Poubel LA, Ferreira VF, Barboza ESP. Evaluation of survival and success rates of dental implants reported in longitudinal studies with a follow-up period of at least 10 years: a systematic review. *International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery*. 2015;44(3):377-388. PMID 25467739. DOI