Diş İmplantı Tedavisi

Diş İmplantı Nedir?

Diş implantı, çene kemiğine yerleştirilen ve eksik dişin yerine yapılacak protezi destekleyen yapay köktür. Tek diş eksikliğinde implant üzerine bir kuron, birden fazla diş eksikliğinde ise uygun sayıda implant üzerine köprü veya farklı protezler yapılabilir.

İmplantın Üç Temel Parçası

• İmplant gövdesi: Kemiğin içinde yer alan, çoğunlukla titanyumdan üretilen bölüm.
• Dayanak (abutment): İmplant ile protezi birleştiren ara parça.
• Protez diş: Ağızda görünen kuron veya köprü; malzemesi ve tasarımı tedavi planına göre seçilir.

Kimler İmplant Yaptırabilir?

Çene gelişiminin tamamlanmış olması, ağız sağlığı, kemik ve diş eti koşulları ile genel sağlık birlikte değerlendirilir. Yaş tek başına karar verdirmez. Muayenede öncelikle mevcut dişlerin korunup korunamayacağı ve diş kaybının nedeni araştırılır.

Diş eti hastalığı, diyabet kontrolü, sigara kullanımı ve kemik metabolizmasını etkileyen ilaçlar tedavi planını değiştirebilir. Kan sulandırıcılar dahil kullandığınız tüm ilaçları bildirin; ilaçlarınızı kendi kendinize kesmeyin veya dozunu değiştirmeyin. Gerekli kararlar tedavinizi yürüten hekimlerle birlikte alınır.

İmplant mı, Köprü mü, Hareketli Protez mi?

İmplant bazı hastalarda komşu dişleri küçültmeden eksik dişin tamamlanmasını sağlayabilir. Bunun karşılığında cerrahi, iyileşme ve uzun dönem bakım gerektirir. Köprü seçeneğinde komşu dişlerin durumu; hareketli protezde ise destek, tutuculuk ve kullanım beklentileri değerlendirilir.

Bir yöntemin herkes için daha iyi olduğu söylenemez. Mevcut dişlerin sağlığı, cerrahiye uygunluk, bakım yapabilme, süre ve bütçe birlikte konuşulur.

Tedavi Süreci

1. Muayene ve Planlama

Dişler, diş etleri, kapanış ve genel sağlık değerlendirilir. Önceki filmleriniz ve ilaç listeniz yararlıdır. Gereken röntgen veya üç boyutlu görüntüleme muayene bulgularına göre seçilir. İmplantın konumu, üzerine yapılacak protezle birlikte planlanır.

2. Gerekli Hazırlıklar

Diş eti hastalığının tedavisi, diş çekimi veya kemik artırımı gerekebilir. Kemik yetersizliğinde sinüs lifting, başka greft işlemleri veya farklı protez planları değerlendirilir. Her kemik eksikliği aynı yöntemle tedavi edilmez.

3. İmplantın Yerleştirilmesi

Anestezi altında implant kemiğe yerleştirilir. İşlemin süresi implant sayısı ve ek cerrahiye göre değişir. Uygun vakalarda rehberli implant cerrahisi kullanılabilir; rehber kullanılması her zaman dikişsiz işlem veya risksiz cerrahi anlamına gelmez.

4. İyileşme ve Geçici Diş

İmplantın kemikle bütünleşmesi takip edilir. Bu süreç birkaç ay sürebilir; ek işlemler veya iyileşme durumu süreyi değiştirebilir. Geçici protez seçeneği ve kullanım zamanı önceden konuşulur, her hastaya aynı gün sabit diş sözü verilmez.

5. Kalıcı Protez ve Kontroller

Dokular ve implant değerlendirildikten sonra ölçü, prova ve protezin yerleştirilmesi aşamalarına geçilir. Kapanış ve temizlik erişimi kontrol edilir. Protez teslimi, takip gereksiniminin sona erdiği anlamına gelmez.

Çekim Günü İmplant ile Aynı Gün Diş Arasındaki Fark

Çekim günü implant, implantın diş çekimiyle aynı seansta yerleştirilmesidir. Erken geçici diş uygulaması, yerleştirilmiş implanta protez bağlanmasının zamanını ifade eder. Bunlar ayrı kararlardır; biri yapılabiliyorsa diğeri de mutlaka yapılabilir denemez.

İlk tutuculuk, çekim bölgesinin durumu, kemik ve yumuşak dokular ile kapanış değerlendirilir. Gerekirse implant yerleştirme veya protez aşaması ertelenir. Diş çekimi sonrası dokulardaki doğal değişimler implant yerleştirilmesiyle tamamen durmaz.

Tek Diş, Çoklu Diş ve Tam Çene Seçenekleri

Tek diş eksikliğinde implant ve kuron; yan yana diş eksikliklerinde implant destekli köprü düşünülebilir. Her eksik diş için ayrı implant gerekmez. Tam dişsizlikte All-on-Four, farklı sayıda implantla sabit protez veya implant destekli hareketli protez seçenekleri vardır. Sayı ve yerleşim, ağız içi koşullara göre belirlenir.

Riskler ve İmplantın Ömrü

Enfeksiyon, kanama, sinir veya komşu yapılarda hasar, implantın kemikle bütünleşmemesi ve protez parçalarında gevşeme ya da kırılma görülebilir. İmplant çevresinde ilerleyen kemik kaybı da oluşabilir. Kişisel riskler işlem öncesinde açıklanır.

Moraschini ve arkadaşlarının uzun dönem çalışmaları inceleyen yayını, implant sağkalımı ile farklı başarı ölçütlerini ayrı ele alır. İmplantın ağızda bulunması, hiçbir bakım veya ek tedavi gerektirmediği anlamına gelmez. İmplant ve protez için ömür boyu kullanım garantisi verilemez.

Bakım ve Ne Zaman Kontrole Gelmelisiniz?

Düzenli fırçalama ve protezin yapısına uygun arayüz temizliği gerekir. Temizlik araçları ve kontrol aralığı kişisel risklere göre belirlenir. Gargara veya antibiyotik, mekanik temizliğin yerine geçmez; uzun süreli kullanım kararı kendiliğinden verilmemelidir.

Kanama, şişlik, kötü tat, artan ağrı veya implant/protezde hareket hissederseniz kontrol için ulaşın. İmplant çevresi hastalıklarının tedavisi yalnızca antibiyotikle sınırlı değildir; profesyonel bakım, gerektiğinde cerrahi ve devam eden takip gerekebilir.

Sık Sorulan Sorular

İşlem ağrılı mıdır, ne zaman işe dönebilirim?

İşlem sırasında anesteziyle ağrı kontrolü sağlanır. Sonrasında ağrı ve şişlik olabilir. İşe dönüş, yapılan işlemin kapsamına ve işinizin fiziksel yüküne göre belirlenir; herkese aynı gün sayısı verilmez.

Tedavi boyunca dişsiz mi kalacağım?

Geçici diş seçenekleri muayenede konuşulur. Geçici protezin sabit veya hareketli olması ve ne zaman kullanılacağı iyileşme koşullarına bağlıdır. Kalıcı protezle aynı kullanım ve beslenme koşullarına sahip olmayabilir.

Ücret neleri kapsar?

İmplant gövdesi, dayanak, protez, görüntüleme ve gerekli ek cerrahi işlemler ayrı kalemler olabilir. İmplant sayısı ve protez malzemesi bedeli etkiler. Muayene sonrasında hangi aşamaların dahil olduğu belirtilen kişisel plan istenmelidir. Sigorta ve kurum kapsamı poliçe ve işlem bazında teyit edilir; bilgi için bize yazabilirsiniz.

Hangi implant sistemleri kullanılıyor?

Dentopol Ümraniye'de Implance, Osstem, BEGO ve Straumann implant sistemleri kullanılır. Hangi sistemin uygulanacağı kemik, protez planı ve vakaya göre belirlenir; kullanılacak implantın üretici ve model bilgisini hekiminize sorabilirsiniz; ileride başka bir hekimin bakım yapabilmesi için bu bilgiyi saklamanız yararlıdır. Marka tek başına sonucu belirlemez; sağkalım ve komplikasyonlar hasta faktörlerine ve bakıma da bağlıdır.

Akademik Kaynak

• Moraschini V, Poubel LA, Ferreira VF, Barboza ESP. Evaluation of survival and success rates of dental implants reported in longitudinal studies with a follow-up period of at least 10 years: a systematic review. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2015;44(3):377–388. DOI