Sinüs Lifting

Sinüs Lifting Nedir?

Sinüs lifting (sinüs tabanı yükseltme), üst arka çenede sinüs tabanı ile çene kemiği arasında implant için alan oluşturmayı amaçlar. Sinüsü döşeyen zar dikkatle kaldırılır; planlanan tekniğe göre bu alanda kemik oluşumunu destekleyen greft materyali kullanılabilir.

Diş kaybından sonra kemik yüksekliği azalabilir ve sinüsün konumu implant yerleşimini sınırlayabilir. Ancak üst çenede implant yapılacak her hastanın sinüs lifting işlemine ihtiyacı yoktur.

Sinüs Lifting Kimlere Uygundur?

Karar yalnızca bir kemik yüksekliği ölçüsüne dayanmaz. Kemiğin genişliği ve kalitesi, sinüs anatomisi, planlanan protez ve implantın başlangıç tutuculuğu birlikte değerlendirilir. Gerekli görüldüğünde üç boyutlu görüntüleme kullanılır.

Aktif sinüs yakınmaları, önceki sinüs ameliyatları, kullanılan ilaçlar, genel hastalıklar ve sigara kullanımı hekime bildirilmelidir. Sinüsle ilgili bir sorun varsa önce değerlendirme veya tedavi gerekebilir.

Açık ve Kapalı Sinüs Lifting Arasındaki Fark

Açık Yöntem: Lateral Pencere

Sinüsün yan duvarından oluşturulan girişle zara ulaşılır. Daha geniş alanda yükseltme gerektiğinde değerlendirilebilir. İmplant aynı seansta yerleştirilebilir veya greft bölgesinin iyileşmesi beklendikten sonra ayrı bir seansta uygulanabilir.

Kapalı Yöntem: Kret Üzerinden Yaklaşım

Sinüs tabanına, implantın yerleştirileceği kemik bölgesinden ulaşılır. Uygun anatomide daha sınırlı yükseltme için düşünülebilir. Daha küçük giriş kullanılması işlemin risksiz olduğu anlamına gelmez.

Sinüs Lifting Yerine Başka Bir Seçenek Var mı?

Uygun vakalarda kısa implantlar veya farklı protez planları değerlendirilebilir. Kemik yetersizliği ileri düzeydeyse seçenekler daha kapsamlı bir cerrahi değerlendirme gerektirir. Bir yöntemin diğerinden her hastada üstün olduğu söylenemez.

Esposito ve arkadaşlarının Cochrane incelemesinde kısa implantlarla sinüs yükseltmeli tedavilerin karşılaştırıldığı çalışmaların sınırlılıkları vurgulanmıştır. Seçim, tek bir başarı yüzdesinden ziyade anatomi, olası ek işlemler ve hastanın beklentileri birlikte değerlendirilerek yapılır.

Tedavi Süreci

1. Muayene ve Planlama

Diş eksikliği, kemik desteği ve sinüs sağlığı değerlendirilir. Önceki filmleriniz, kullandığınız ilaçlar ve sinüsle ilgili geçmişiniz planlama için önemlidir. Uygulanacak yöntem ve aşamalı tedavi ihtimali açıklanır.

2. Sinüs Tabanının Yükseltilmesi

Anestezi altında seçilen yaklaşım uygulanır. Greft gerekiyorsa materyalin kaynağı ve özellikleri görüşülür. Greft kemik oluşumuna destek sağlar; tüm materyaller aynı hızda dönüşmez veya tamamen doğal kemikle yer değiştirmez.

3. İmplantın Zamanlanması

Kalan kemik implantı yeterince sabitleyebiliyorsa aynı seansta diş implantı yerleştirilmesi düşünülebilir. Bu mümkün değilse iyileşme için birkaç ay beklenir ve yeniden değerlendirme yapılır. Süre, işlem kapsamına ve iyileşme bulgularına göre kişiselleştirilir.

4. Protez ve Takip

İmplantın ve çevre dokuların iyileşmesi kontrol edildikten sonra protez aşamasına geçilir. Sinüs lifting ile implantın aynı seansta yapılması, aynı gün kalıcı diş takılacağı anlamına gelmez.

Riskler Nelerdir?

Sinüs zarında yırtılma, enfeksiyon veya sinüzit, kanama, greft kaybı ve implantın bütünleşmemesi olası komplikasyonlardır. Nadiren ağız ile sinüs arasında açıklık gelişebilir. Zar yırtılırsa onarım, işlemin değiştirilmesi veya başka bir güne ertelenmesi gerekebilir.

Çalışmalarda bildirilen sonuçlar hasta grupları ve tekniklere göre değişir. Bu oranlar sizin için kesin başarı veya sorunsuz iyileşme vaadi olarak yorumlanmamalıdır.

İşlem Sonrası Dikkat Edilecekler

İlk günlerde şişlik, morarma ve rahatsızlık görülebilir. İlk iki hafta sümkürmeyin; hekiminiz daha uzun bir süre önerdiyse buna uyun. Hapşırmanız gerektiğinde ağzınızı açık tutun. İlaç, temizlik, beslenme ve aktivite konusunda size verilen talimatları izleyin. Uçuş, dalış ve ağır egzersize dönüş zamanını hekiminizle netleştirin.

Ağrı veya şişlik giderek artıyorsa, ateş, durmayan kanama ya da ağızdan buruna sıvı geçişi gibi bir durum varsa tedaviyi yapan ekiple gecikmeden iletişime geçin. Kontrol randevularını, şikâyetiniz olmasa da sürdürün.

Sık Sorulan Sorular

Sinüs lifting ağrılı mıdır?

İşlem sırasında ağrı kontrolü için anestezi uygulanır. Sonrasında ağrı ve şişlik olabilir; düzeyi işlemin kapsamına göre değişir. Beklenenden fazla veya artan ağrıda kontrol gerekir.

Kullanılan kemik grefti nereden gelir?

Hastanın kendi kemiği, insan veya hayvan kaynaklı materyaller ya da sentetik seçenekler kullanılabilir. Seçim vakanın gereksinimine göre yapılır; materyalin kaynağı ve alternatifleri işlem öncesinde konuşulur.

Sinüs lifting ücreti neye göre değişir?

Tek veya çift taraflı işlem, yöntem, greft ihtiyacı ve implantın aynı ya da ayrı seansta uygulanması bedeli etkiler. Muayene sonrasında tedavinin kapsamı ve aşamalarıyla birlikte bilgi verilir. Sorularınız için bize yazabilirsiniz.

Akademik Kaynaklar

• Pjetursson BE, Tan WC, Zwahlen M, Lang NP. A systematic review of the success of sinus floor elevation and survival of implants inserted in combination with sinus floor elevation. Journal of Clinical Periodontology. 2008;35(8 Suppl):216–240. DOI
• Esposito M, Felice P, Worthington HV. Interventions for replacing missing teeth: augmentation procedures of the maxillary sinus. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;(5):CD008397. DOI