Zigomatik İmplant

Zigomatik İmplant Nedir?

Zigomatik implant, üst çenede geleneksel implantlar için yeterli kemik desteği bulunmadığında değerlendirilebilen, elmacık kemiğinden destek alan uzun bir implant türüdür. Özellikle ileri kemik kaybı olan üst çenenin protezle rehabilitasyonunda kullanılabilir.

Bazı hastalarda kapsamlı kemik artırımı ihtiyacını azaltabilir. Ancak her kemik kaybında ilk seçenek değildir; cerrahi ve protez planının birlikte hazırlanmasını gerektiren ileri bir tedavidir.

Kimlere Uygundur?

Üst çenede ileri kemik kaybı olan, önceki implant veya greft tedavisinden sonuç alamayan ya da doku kaybı nedeniyle özel rehabilitasyon gereken hastalarda değerlendirilebilir. Uzun süredir protez kullanmak veya daha kısa sürede diş istemek tek başına bu tedavi için yeterli gerekçe değildir.

• Anatomik değerlendirme: Üst çene, elmacık kemiği ve sinüsler görüntüleme ve muayene ile değerlendirilir.
• Genel sağlık ve ilaçlar: Kemik metabolizmasını etkileyen ilaçlar, kontrolsüz hastalıklar ve önceki tedaviler ayrıca ele alınır. Greft açısından risk taşıyan bir hasta, otomatik olarak zigomatik implanta uygun sayılmaz.
• Sinüs sağlığı ve bakım: Mevcut sinüs sorunları ile uzun dönem ağız bakımı ve kontrole devam edebilme durumu plana dahil edilir.

Alternatifler Nasıl Karşılaştırılır?

Kalan kemikten yararlanan geleneksel implant planları, kemik artırımı sonrasında implant veya hareketli protez gibi seçenekler değerlendirilir. All-on-Four gibi planlar da yeterli ve uygun konumda kemik gerektirir; her ileri kemik kaybına çözüm değildir.

Kararda cerrahinin kapsamı, ek işlem ihtimali, protezin temizlenebilirliği, toplam tedavi süresi ve kişisel riskler konuşulur. Zigomatik implantın her hastada daha güvenli, daha hızlı veya daha ekonomik olduğu söylenemez.

Tedavi Süreci

1. Muayene ve Üç Boyutlu Değerlendirme

Çene ve yüz anatomisi, sinüsler, kapanış ve protez gereksinimi incelenir. Genel sağlık ve kullanılan ilaçlar değerlendirilir. Gerekli görülürse ilgili tıp branşlarından görüş alınır.

2. Cerrahi ve Protez Planı

Zigomatik implantların geleneksel implantlarla birlikte kullanılması veya dört zigomatik implant içeren bir plan, mevcut kemiğe göre değerlendirilebilir. İmplant sayısı uzaktan veya yalnızca fotoğrafla kesinleştirilmez. Dijital planlama ve uygun vakalarda cerrahi rehber, cerrahın değerlendirmesine yardımcı olabilir.

3. Cerrahi Uygulama

Anestezi yöntemi, genel sağlık durumu ve işlemin kapsamına göre planlanır. Tedavinin yapılacağı ortam ve ekip gereksinimi önceden belirlenir. Bu işlem, zigomatik cerrahi ve protez uygulamalarında deneyim gerektirir.

4. Geçici Diş ve Kalıcı Protez

İmplantların başlangıç tutuculuğu ve protez koşulları uygunsa erken dönemde geçici sabit diş düşünülebilir. Aynı gün sabit diş herkes için garanti değildir. Uygun koşullar oluşmazsa yükleme ertelenebilir. Kalıcı protez, iyileşme ve kontroller sonrasında hazırlanır.

Riskler ve Uzun Dönem Takip

Sinüzit, yumuşak doku enfeksiyonu, ağız ile sinüs arasında açıklık, duyu değişikliği ve implant kaybı görülebilir. Anatomik komşuluklar nedeniyle nadir fakat ciddi komplikasyonlar da mümkündür. Protezde bakım veya onarım gerektiren sorunlar gelişebilir.

Chrcanovic ve arkadaşlarının sistematik incelemesinde sinüzit, önemli komplikasyonlar arasında bildirilmiştir ve yıllar sonra da ortaya çıkabilir. İmplantın ağızda kalması, hiçbir komplikasyon olmadığı anlamına gelmez. Düzenli takip ve protez çevresinin temizliği uzun dönem bakımın parçasıdır.

İyileşme Döneminde Ne Beklenir?

Şişlik, morarma ve ağrı görülebilir. Beslenme düzeni, ağız temizliği, ilaçlar ve günlük aktivitelere dönüş için kişisel talimatlar verilir. Geçici dişin takılmış olması sert gıdalara hemen dönülebileceği anlamına gelmez.

Artan ağrı veya şişlik, ateş, durmayan kanama ya da yeni başlayan duyu değişikliği durumunda tedaviyi yapan ekibe ulaşın. Görmede değişiklik gibi beklenmedik bir belirti acil değerlendirme gerektirir.

Sık Sorulan Sorular

Zigomatik implant kemik grefti gerektirmez mi?

Bazı hastalarda greftten kaçınmayı sağlayabilir; ancak tüm ağız için greft gereksizdir denemez. Başka bölgelerde ek işlem gerekebilir. Kesin plan muayene ve görüntüleme sonrasında belirlenir.

Kalıcı dişler aynı gün takılır mı?

Erken yükleme uygunsa kullanılan protez genellikle geçicidir. Kalıcı protezin zamanı doku iyileşmesi, implantların durumu ve protez planına göre belirlenir. Tedaviyi yalnızca ameliyat gününden ibaret düşünmemek gerekir.

Zigomatik implant ömür boyu kullanılabilir mi?

Ömür boyu kullanım garantisi verilemez. İmplantlar ve protez düzenli bakım gerektirir; biyolojik veya mekanik sorunlar nedeniyle ek tedavi gerekebilir. Araştırmalardaki sağkalım oranları kişisel sonucu önceden belirlemez.

Tedavi bedeli nasıl belirlenir?

İmplant sayısı, cerrahi ve anestezi gereksinimi, geçici ve kalıcı protez ile ek işlemler toplam bedeli etkiler. Muayene sonrasında kapsamı açıklanan kişisel plan hazırlanır. İlk değerlendirme ve randevu bilgisi için bize yazabilirsiniz.

Hangi zigomatik implant sistemi ve rehber kullanılıyor?

Dentopol Ümraniye'de zigomatik implant uygulamalarında JD zigomatik implantları ve Z-GO Guide rehber sistemi kullanılır. Rehberin kullanımı ve destek biçimi vakaya göre planlanır; rehber, cerrahın işlem sırasındaki değerlendirmesinin ve anatomik yapılar çevresinde gereken güvenlik payının yerine geçmez. Kullanılacak sistem ve model bilgisini hekiminize sorabilirsiniz.

Akademik Kaynak

• Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Survival and Complications of Zygomatic Implants: An Updated Systematic Review. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2016;74(10):1949–1964. DOI