Gömülü Diş Çekimi

Anadolu Yakası’nda Gömülü Diş İçin Nereye Başvurabilirim?

Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Uzmanı Uzm. Dt. Aykut Gürel, gömülü diş ve 20’lik diş değerlendirmesi için İstanbul Anadolu Yakası’nda Dentopol Ümraniye (Yamanevler) ve Derya Diş Kliniği Maltepe’de (Fındıklı) hasta kabul eder. Muayenede dişin konumu ve komşu dokular değerlendirilir; takip veya çekim seçenekleri kişiye göre konuşulur.

Hekimin uzmanlık ve eğitim bilgilerini inceleyebilir, güncel adresler ve hasta kabul günlerinden size uygun konumu belirleyebilirsiniz. Randevu yeri ve saati başvuru sırasında teyit edilir. Yurt dışından tedavi için gelen hastalar Dentopol Ümraniye’de kabul edilir.

Gömülü Diş Nedir?

Gömülü diş, ağız içinde beklenen konumuna tamamen sürememiş diştir. Tamamen kemik içinde veya kısmen diş eti altında bulunabilir. En sık 20 yaş dişlerinde görülür; diğer dişler de gömülü kalabilir. Dişin eğimi ve derinliği tedavinin planlanmasına yardımcı olur, ancak tek başına çekim kararı verdirmez.

Her 20 Yaş Dişi Çekilmeli mi?

Her gömülü dişin çekilmesi gerekmez. Şikâyet oluşturmayan ve muayenede hastalık bulgusu bulunmayan dişlerde düzenli takip düşünülebilir. Ağrının olmaması da tek başına dişin sağlıklı olduğunu göstermez; komşu dişler ve çevre dokular incelenir. Kontrol ve gerektiğinde görüntüleme aralığı kişiye göre belirlenir.

Tekrarlayan diş eti enfeksiyonu, tedavi edilemeyen çürük, komşu dişte hasar veya diş çevresinde bir lezyon bulunması çekimin değerlendirilmesine neden olabilir. Ağrının kaynağı önce belirlenir; her çene ağrısı 20 yaş dişinden kaynaklanmaz.

Muayene ve Görüntüleme

Muayenede ağız açıklığı, dişin görünür kısmı, diş eti, komşu diş ve mevcut filmler değerlendirilir. Panoramik veya bölgesel röntgen kullanılabilir. Alt 20 yaş dişi kökleri sinir kanalına yakın görünüyorsa ve ek bilgi tedavi kararını değiştirecekse üç boyutlu tomografi (CBCT) istenebilir. Her gömülü diş için tomografi zorunlu değildir.

Kullandığınız ilaçları, alerjilerinizi ve genel sağlık durumunuzu bildirin. Kan sulandırıcılar dahil ilaçlarınızı kendi kendinize kesmeyin. Önceki filmlerinizi muayeneye getirmeniz gereksiz tekrarların önlenmesine yardımcı olur.

Takip, Tam Çekim ve Koronektomi

Seçeneklerin yararları, riskleri ve tedaviyi ertelemenin olası sonuçları birlikte konuşulur. Koronektomi, sinire yakın bazı alt 20 yaş dişlerinde yalnızca dişin taç kısmının çıkarılması ve köklerin yerinde bırakılmasıdır. Sinir hasarı riskini azaltmak amacıyla değerlendirilebilir; riski tamamen kaldırmaz ve her dişe uygun değildir.

Yerinde bırakılan köklerin takibi gerekir. Kökler zamanla yer değiştirebilir, enfeksiyon gelişebilir veya ileride ek işlem gerekebilir. Hangi seçeneğin uygun olduğuna yalnızca dişin açısına veya bir film fotoğrafına bakarak karar verilmez.

Çekim Nasıl Yapılır?

Çoğu işlem lokal anesteziyle planlanabilir. Dişin üzerindeki diş eti açılabilir, gerektiğinde sınırlı kemik kaldırılabilir ve diş parçalara ayrılarak çıkarılabilir. Yara bölgesine dikiş konulması gerekebilir. İşlem süresi dişin konumuna ve cerrahinin kapsamına göre değişir.

Sedasyon veya genel anestezi gerekiyorsa uygun sağlık kuruluşu, anestezi değerlendirmesi ve hazırlık koşulları ayrıca planlanır. Kullanılacak yöntem muayenede netleştirilir; her işlem için aynı anestezi veya aynı gün günlük yaşama dönüş sözü verilmez.

Riskler Nelerdir?

Ağrı, şişlik, ağız açmada geçici kısıtlılık ve kanama görülebilir. Enfeksiyon veya çekim boşluğunda pıhtının korunamamasına bağlı ağrılı iyileşme sorunu (alveolit) gelişebilir. Alt dişlerde dudak, çene ucu veya dil duyusunda geçici, bazen kalıcı değişiklik riski vardır. Üst arka dişlerde sinüsle bağlantı oluşması gibi bölgeye özgü riskler değerlendirilir.

Dişin anatomisi ve kişisel sağlık durumu riskleri değiştirir. Görüntüleme ve dikkatli planlama, komplikasyon olmayacağını garanti etmez.

Çekim Sonrası Bakım ve Kontrol

Size verilen yazılı bakım ve ilaç talimatlarını uygulayın. İlk gün kuvvetli çalkalama ve tükürmeden kaçının; yara bölgesini kurcalamayın. Uyuşukluk geçene kadar dudak ve yanağınızı ısırmamaya, sıcak yiyeceklerle yaralanmamaya dikkat edin. Yumuşak beslenme ve bölgeyi zedelemeden ağız temizliği iyileşmeye yardımcı olur. Sigara iyileşmeyi olumsuz etkileyebilir.

Antibiyotik her çekimden sonra otomatik olarak gerekli değildir; kullanım kararı muayeneye göre verilir. Birkaç gün sonra artan ağrı alveolit gibi bir sorunun belirtisi olabilir ve kontrol gerektirir. Günlük yaşama dönüş ile kemik dokusunun iyileşmesi aynı sürede tamamlanmaz.

Durmayan kanama, giderek artan ağrı, ateş veya kötüleşen şişlikte gecikmeden diş hekimi değerlendirmesi alın. Nefes alma ya da yutma güçlüğü veya hızla yayılan yüz-boyun şişliği varsa mesaj yanıtı beklemeden 112'yi arayın veya acile başvurun.

Ümraniye ve Maltepe’de Değerlendirme ve Ücret Bilgisi

Çekim gerekliliğini ve ücret kapsamını konuşmak için bize yazabilirsiniz. Ücret; diş sayısı, konumu, görüntüleme ihtiyacı ve işlemin kapsamına göre belirlenir. Randevu iletişimi doğrudan Uzm. Dt. Aykut Gürel'in kişisel hattıyla kurulur. Klinik ve gün seçimini iletişim sayfasından inceleyebilirsiniz.

Bilgilendirme Kaynakları

• NHS: Wisdom tooth removal
• UCLH: Koronektomi seçenekleri ve riskleri
• Marciani RD. Third molar removal: an overview of indications, imaging, evaluation, and assessment of risk. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2007;19(1):1–13. DOI: 10.1016/j.coms.2006.11.007