All-on-4 ve All-on-6 İmplant Tedavisi

All-on-4 ve All-on-6 Nedir?

Tüm dişlerini kaybetmiş ya da kaybetme aşamasında olan hastalar için sabit ve estetik bir proteze kavuşmanın en etkili yollarından biridir. Çene kemiğine yerleştirilen 4 veya 6 implant üzerine sabit bir protez vidalanarak aynı gün fonksiyonel dişler kazandırılabilir.

All-on-4 tekniğinde arka implantlar 30-45 derece açıyla yerleştirilir; böylece kemik miktarı sınırlı olan arka bölgelerde sinüs lifting veya kapsamlı greft ihtiyacı ortadan kalkabilir. All-on-6 yönteminde altı implant ile daha dengeli kuvvet dağılımı sağlanır ve protez stabilitesi artar.

Bu yöntem, uzun süre dişsiz kalan hastalarda ve kemik erimesi olan vakalarda hareketli proteze güçlü bir alternatif sunmaktadır.

Karşılaştırma

| Özellik | All-on-4 | All-on-6 |

|---|---|---|

| İmplant sayısı | 4 | 6 |

| Kemik gereksinimi | Daha az | Orta düzey |

| Kuvvet dağılımı | İyi | Daha dengeli |

| Aynı gün diş | Evet | Evet |

| Protez stabilitesi | Yüksek | Çok yüksek |

| Uzun köprü aralığı | Daha geniş | Daha kısa (daha sağlam) |

| Maliyet | Daha ekonomik | Biraz daha yüksek |

Kimler İçin Uygundur?

• Tüm dişlerini kaybetmiş veya kalan dişleri kurtarılamayacak durumda olan hastalar

• Takma protezden memnun olmayanlar (tutuculuk kaybı, doku yaraları, yeme güçlüğü)

• Kemik kaybı nedeniyle tek tek implant yapılamayan hastalar

• Genel sağlık durumu cerrahiye uygun olan bireyler

All-on-4 Tedavisi Kimlere Uygulanamaz?

• Kontrolsüz diyabet, aktif kanser tedavisi veya IV bifosfonat kullanan hastalar

• Ağır sigara kullanan ve bırakmayı kabul etmeyen bireyler

• Çene kemiğinde All-on-4 için dahi yetersiz kemik hacmi olanlar — bu durumda zigomatik implant alternatif olarak değerlendirilebilir

• Ciddi bruksizm (diş sıkma) olan ve tedavi kabul etmeyen hastalar — aşırı kuvvetler protez kırığına yol açabilir

Ameliyat Günü: Adım Adım Süreç

All-on-4 tedavisinin en önemli avantajlarından biri, hastaların ameliyat günü dişli olarak kliniği terk edebilmesidir. İşte tipik bir ameliyat günü akışı:

1. Hazırlık (30-45 dakika): Lokal anestezi veya sedasyon uygulanır. Vital bulgular kontrol edilir ve cerrahi alan hazırlanır.

2. Kalan dişlerin çekimi (gerekiyorsa): Kurtarılamayacak dişler dikkatle çekilir; kemik yapısına zarar vermemeye özen gösterilir.

3. İmplant yerleştirme (1-2 saat): Dijital planlama ve rehberli cerrahi desteğiyle 4 veya 6 implant önceden belirlenen pozisyonlara yerleştirilir. Ön implantlar dik, arka implantlar açılı konumlandırılır.

4. Ölçü alma ve geçici protez (1-2 saat): İmplantların pozisyonu kaydedilir. Aynı gün klinik laboratuvarında PMMA geçici protez hazırlanır veya önceden hazırlanmış protez uyarlanır.

5. Geçici protezin vidalanması (30 dakika): Sabit geçici protez implantlar üzerine vidalanır. Kapanış kontrolü yapılır. Hasta fonksiyonel ve estetik dişlerle kliniği terk eder.

Toplam klinik süre tek çene için yaklaşık 3-5 saat arasındadır.

Protez Malzeme Seçenekleri

All-on-4 tedavisinde kullanılan protez malzemesi, hem geçici hem de kalıcı aşamada tedavinin başarısını ve hasta memnuniyetini doğrudan etkiler:

Geçici Protez: PMMA (Akrilik Bazlı)

İmplantlar yerleştirildikten sonra aynı gün takılan geçici protez genellikle PMMA (polimetilmetakrilat) malzemeden üretilir. Hafif, kolay işlenebilir ve yeterli estetik sunar. 3-6 ay boyunca kullanılır.

Kalıcı Protez Seçenekleri

Monolitik Zirkonyum: En dayanıklı ve estetik seçenektir. Kırılma ve aşınma direnci çok yüksektir. Leke tutmaz ve doğal diş görünümüne en yakın sonucu verir. Uzun vadeli maliyet etkinliği en yüksek seçenektir.

Metal destekli akrilik (hibrit protez): Titanyum veya krom-kobalt altyapı üzerine akrilik dişler yerleştirilir. Zirkonyuma göre daha ekonomiktir. Kırıklar onarılabilir; ancak yıllar içinde akrilik aşınması ve renk değişimi olabilir.

Metal destekli porselen: Metal altyapı üzerine porselen kaplanır. Estetik sonuç iyidir; ancak porselen kırılma riski taşır. Onarımı zirkonyum veya akrliğe göre daha zordur.

İyileşme Süreci

İlk 48 saat hafif-orta düzeyde şişlik ve hassasiyet beklenir. Aynı gün takılan geçici protez ile yumuşak gıdalarla temel çiğneme fonksiyonları yerine getirilebilir.

• İlk hafta: Yumuşak diyet (çorba, püre, yoğurt). Geçici protez bakımı konusunda rehberimizi inceleyebilirsiniz.

• 2-4. hafta: Kademeli olarak normal diyete geçiş. Sert ve yapışkan gıdalardan hala kaçınılmalıdır.

• 1-3. ay: Protez uyum kontrolleri yapılır. Gerekli ayarlamalar uygulanır.

• 3-6. ay: Osseointegrasyon tamamlanır ve kalıcı proteze geçiş planlanır.

Uzun Vadeli Bakım

All-on-4 protezler doğal dişler gibi günlük bakım gerektirir. İmplant bakımı ve temizliği rehberimizde detaylı bilgi bulabilirsiniz. Temel öneriler:

• Yumuşak kıllı fırça ile protezin tüm yüzeylerini günde iki kez fırçalayın

• Su bazlı temizlik cihazı (irrigatör) ile protez altını günlük temizleyin

• Altı ayda bir profesyonel kontrol ve protez temizliği yaptırın

• Yılda bir radyografik değerlendirme ile implant çevresi kemik durumunu takip ettirin

Kliniğimizde All-on-4 ve All-on-6 tedavileri dijital planlama ve rehberli cerrahi desteğiyle uygulanmaktadır. All-on-Four hizmetlerimiz hakkında detaylı bilgi almak için hizmet sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

All-on-4 ile aynı gün diş sahibi olabilir miyim?

Evet, implantların birincil stabilitesi yeterli ise aynı gün PMMA geçici sabit protez vidalanır. Hasta ameliyat günü fonksiyonel dişlerle kliniği terk eder. Kalıcı protez 3-6 aylık iyileşme sonrasında yapılır.

Kemik kaybım var, All-on-4 yaptırabilir miyim?

All-on-4 tedavisi açılı implant yerleştirme sayesinde orta düzeyde kemik kaybında ek greft gerektirmeden uygulanabilir. İleri kemik kaybında zigomatik implant kombinasyonu değerlendirilebilir.

All-on-4 tedavisi ne kadar sürer?

Cerrahi işlem tek çene için 2-3 saat, geçici protez hazırlığı dahil toplam klinik süre 3-5 saat arasındadır. Aynı gün geçici protez takılır. Kalıcı proteze geçiş 3-6 ay sonra gerçekleşir.

All-on-4 implantlar ne kadar dayanır?

Klinik literatüre göre düzenli bakım ile 10 yıllık başarı oranı %95 üzerinde bildirilmektedir. İmplantlar ömür boyu dayanacak şekilde tasarlanmıştır; protez kısmı malzemeye göre 10-20 yıl sonra yenilenebilir.

All-on-4 mü yoksa tek tek implant mı tercih etmeliyim?

Bu karar kemik yapınıza ve diş kaybınızın kapsamına göre verilir. Tüm dişlerini kaybetmiş hastalarda All-on-4 genellikle daha pratik ve ekonomiktir. Yeterli kemik hacmi olan ve birkaç diş eksikliği olan hastalarda tek tek implant daha uygun olabilir.

Zirkonyum mu yoksa akrilik protez mi seçmeliyim?

Zirkonyum protez dayanıklılık, estetik ve hijyen açısından öne çıkar; ancak maliyeti daha yüksektir. Akrilik (hibrit) protez daha ekonomik bir alternatif olup onarımı kolaydır. Seçim bütçe, estetik beklenti ve uzun vadeli planlama doğrultusunda yapılır.