Gömülü 20 Yaş Dişi Çekimi: Karar, Süre ve İyileşme

Kısa Cevap

20’lik diş, diş dizisinin en arkasındaki üçüncü büyük azı dişidir. Her gömülü 20’lik dişin çekilmesi gerekmez. Çekim veya takip kararı, dişin ve komşu dokuların durumuna göre verilir. İşlemin süresi ve iyileşme, dişin konumuna ve cerrahinin kapsamına bağlıdır; muayene yapılmadan kesin süre söylenemez.

20 Yaş Dişi Çekimi Ne Kadar Sürer?

İşlemin süresi dişin konumuna, kök yapısına, ağız açıklığına ve çekilecek diş sayısına göre değişir. Bazı çekimler kısa sürede tamamlanırken bazıları daha kapsamlı cerrahi gerektirir. Muayene yapılmadan kesin dakika veya işe dönüş günü sözü verilemez.

Her gömülü 20 yaş dişinin çekilmesi gerekmez. Önce dişin ve komşu dokuların sağlığı değerlendirilir. Gömülü diş tedavisi sayfasında muayene ve seçeneklerin genel çerçevesini bulabilirsiniz.

20’lik Diş Nerede ve Ne Zaman Çıkar?

20 yaş dişleri (20’lik dişler), diş dizisinin en arkasındaki üçüncü büyük azılardır. Dört tane gelişebilir; bazı kişilerde bir kısmı veya tamamı hiç oluşmayabilir. Genellikle ergenliğin sonları ve genç erişkinlikte sürerler, ancak herkeste aynı yaşta çıkmazlar.

Kemik veya diş eti altında kalan diş tamamen ya da kısmen gömülü olabilir. Sürmenin kaç günde tamamlanacağını öngören sabit bir takvim yoktur. Tekrarlayan ağrı ve şişliği yalnızca dişin çıkmasına bağlayıp beklemek yerine muayene olun.

Çekim mi, Takip mi?

Tekrarlayan diş eti enfeksiyonu, tedavi edilemeyen çürük, komşu dişte hasar veya diş çevresinde hastalık bulgusu çekimin değerlendirilmesine neden olabilir. Dişin yatay veya eğimli olması tek başına karar verdirmez. Ağızdaki her 20 yaş dişi ayrı değerlendirilir.

Hastalık bulgusu bulunmayan bazı dişlerde takip seçilebilir. Ağrının olmaması tek başına sağlıklı olduğunu kanıtlamaz; muayene ve gerekli görüntüler birlikte değerlendirilir. Kontrol aralığı kişiye göre belirlenir; her yıl otomatik olarak röntgen çekilmesi gerekmez.

Sinire Yakın Dişlerde Ne Değişir?

Alt 20 yaş dişi köklerinin sinir kanalıyla ilişkisi planlamada önemlidir. Mevcut iki boyutlu görüntüler yeterli bilgi sağlamıyorsa ve ek görüntü tedavi kararını etkileyecekse CBCT düşünülebilir. Üç boyutlu tomografi her gömülü diş için zorunlu değildir ve sinir hasarı riskini ortadan kaldırmaz.

Bazı alt 20 yaş dişlerinde koronektomi, yani taç kısmının çıkarılıp köklerin yerinde bırakılması, tam çekime alternatif olarak değerlendirilebilir. Amaç sinir hasarı riskini azaltmaktır. Her dişe uygun değildir; köklerde enfeksiyon veya başka sorun bulunması seçeneği değiştirebilir. Bırakılan köklerin takibi ve bazen ileride ek işlem gerekir.

Ameliyat ve Anestezi

Çoğu işlem lokal anesteziyle planlanabilir. Gerektiğinde diş eti açılır, sınırlı kemik kaldırılır, diş parçalara ayrılır ve dikiş konulur. İşlem sırasında basınç hissedilebilir; ağrı hissederseniz hekiminize bildirin. Sedasyon veya genel anestezi ihtiyacı varsa uygun merkez ve hazırlık ayrıca belirlenir.

Kullandığınız ilaçları, alerjilerinizi ve sağlık durumunuzu bildirin. Kan sulandırıcılar dahil ilaçlarınızı kendi kendinize kesmeyin.

Çekim Sonrası İyileşme ve Bakım

Ağrı, şişlik ve ağız açmada kısıtlılık görülebilir. Beklenen seyir, yapılan işlemin kapsamına göre değişir. Şişliğin belirli bir günde bulunması tek başına normal olduğunu göstermez; şiddeti, artıp azalması ve eşlik eden belirtiler önemlidir.

• İlk gün kuvvetli çalkalama ve tükürmeden kaçının; yara bölgesini kurcalamayın.

• Uyuşukluk sürerken dudak ve yanağınızı ısırmamaya, sıcak yiyeceklerle yaralanmamaya dikkat edin.

• Rahat çiğneyene kadar yumuşak gıdalar seçin; temizlik için hekiminizin verdiği yöntemi izleyin.

• Sigara iyileşmeyi olumsuz etkileyebilir. İlaç ve gargara kullanımında kişisel talimatınızı uygulayın; antibiyotik her çekimde otomatik olarak gerekli değildir.

Dikişlerin alınması gerekip gerekmediği kullanılan malzemeye bağlıdır. Kendiliğinden eriyen dikişler de vardır. Günlük yaşama dönüş, diş etinin kapanması ve kemik iyileşmesi farklı süreçlerdir.

Alveolit ve Kontrol Gerektiren Belirtiler

Çekim boşluğundaki pıhtıyla ilişkili iyileşme sorunu, alveolit veya dry socket olarak adlandırılır. Birkaç gün sonra artan ağrı görülebilir. Bu durumun değerlendirilmesi gerekir; her ağrı enfeksiyon veya antibiyotik ihtiyacı anlamına gelmez.

Durmayan kanama, giderek artan ağrı, ateş veya kötüleşen şişlikte gecikmeden diş hekimi değerlendirmesi alın. Anestezinin beklenen etkisi geçtikten sonra devam eden dudak, çene ucu veya dil uyuşukluğunu bildirin; his değişikliği geçici veya kalıcı olabilir.

Nefes alma ya da yutma güçlüğü veya hızla yayılan yüz-boyun şişliği varsa mesaj yanıtı beklemeden 112'yi arayın veya acile başvurun.

Sık Sorulan Sorular

Dört 20 yaş dişinin hepsi aynı anda çekilir mi?

Dişlerin ayrı ayrı tedavi ihtiyacı, cerrahinin kapsamı ve bakım koşulları değerlendirilir. Tek seans veya ayrı seanslar seçilebilir; herkese aynı yaklaşım uygulanmaz.

Dikişler mutlaka bir hafta sonra mı alınır?

Hayır. Dikiş türü ve iyileşmeye göre kontrol zamanı belirlenir. Bazı dikişler kendiliğinden erir. Verilen kontrol randevusuna uyun.

Çekilen 20 yaş dişinin yerine implant gerekir mi?

20 yaş dişi çekiminden sonra bu dişin yerine genellikle implant yapılmaz. Başka bir diş eksikliği varsa o bölge ayrıca değerlendirilir; 20 yaş dişi çekimi tek başına implant gereksinimi oluşturmaz.

Kaç gün işe gidemem?

İşin fiziksel yükü, anestezi ve işlemin kapsamına göre değişir. İşe dönüş ile spor, araç kullanma ve kemik iyileşmesi için aynı süre kullanılamaz; size verilen talimatları izleyin.

Kaynaklar ve Randevu

• NHS: Wisdom tooth removal

• UCLH: Koronektomi, takip ve riskler

• Marciani RD. Third molar removal: an overview of indications, imaging, evaluation, and assessment of risk. 2007. DOI: 10.1016/j.coms.2006.11.007

Kişisel değerlendirme için bize yazın veya randevu oluşturun. Başvurunuz Uzm. Dt. Aykut Gürel'in kişisel iletişim hattına ulaşır.