Приживление импланта: уход, питание и контрольные осмотры

Сколько длится приживление?

Стихание боли и отёка, заживление десны и срастание импланта с костью — три разных процесса. Управление по санитарному надзору США (FDA) указывает, что приживление тела импланта может занять несколько месяцев или больше и что в этот период обычно стоит временный абатмент. На течение влияют число имплантов, дополнительные вмешательства на кости, общее состояние здоровья и гигиена.

Единого календаря заживления по дням, подходящего всем, не существует. Этот текст — общий ориентир; определяющим остаётся план ухода и осмотров, который дал вам ваш хирург.

Первые дни

Важны покой, защита раны и выполнение полученных указаний. Пока держится онемение, избегайте горячей пищи и следите, чтобы не прикусить губу или щёку. В первый день не трогайте область, не полощите с силой и не сплёвывайте резко.

Если холод рекомендован, прикладывайте его столько и с такими промежутками, как указано в вашей письменной памятке, и защищайте кожу — лёд никогда не кладут прямо на неё. Длительность и частота зависят от выполненного вмешательства, поэтому действует ваше указание, а не схема из интернета.

При кровотечении действуйте по инструкции из вашей памятки: постоянное давление на область чистой салфеткой или свёрнутым платком, не приподнимая её каждые несколько секунд. Если кровотечение всё равно не останавливается, обратитесь за срочной стоматологической или неотложной помощью. Не ждите определённого числа часов.

Боль и отёк

Возможны боль, отёк или гематомы. Течение различается при одном импланте и при более объёмном вмешательстве с удалением или костной пластикой. Информационные материалы клиник описывают одиночную неосложнённую имплантацию согласованно: обычно не очень болезненно, отёк относительно небольшой, а дискомфорт контролируется обычными обезболивающими в течение ближайших дней. Это типичное течение, а не обещание для вашего случая.

Отёк на второй или третий день сам по себе не означает, что заживление идёт без проблем. Свяжитесь с врачом, если боль или отёк нарастают, при повышении температуры, отделяемом или заметном ухудшении общего состояния.

Гигиена и препараты

Продолжайте чистить остальные зубы; область вмешательства очищайте так и с того момента, как описал врач. Швы, костный материал или временная конструкция могут изменить метод. Общий принцип везде один: в раннем периоде область вмешательства держат чистой, не касаясь её щёткой, — вместо этого используют полоскание, — и возвращаются к обычной чистке этого участка только тогда, когда разрешит врач. Какой раствор, с какого дня и как долго — зависит от вашего вмешательства; действует ваша письменная памятка.

Швы часто рассасывающиеся и могут исчезать несколько недель; иначе назначают визит для их снятия, обычно в пределах первых двух недель. Свою дату вы получаете на приёме.

Принимайте назначенные препараты в указанной дозе и в указанный срок. Не начинайте и не продлевайте антибиотики, обезболивающие или полоскания самостоятельно. Не отменяйте постоянные препараты, включая антикоагулянты, без консультации врача.

Что можно есть

Выбирайте мягкую, не слишком горячую пищу, которую вам легко есть. Многие пациенты довольно быстро возвращаются к обычному питанию; вначале часто рекомендуют мягкую пищу, а в первые сутки, как правило, воздерживаются от алкоголя. Избегайте очень твёрдой и острой по краям пищи и всего, что давит на область. Возврат к обычному жеванию происходит постепенно.

Указания по жеванию при несъёмной временной конструкции на всю челюсть и при одном импланте не совпадают. Наличие временной коронки не означает, что можно свободно жевать твёрдое. Если вы носите протез, какое-то время носить его, возможно, будет нельзя; относится ли это к вам и на какой срок, скажет врач.

Остеоинтеграция и сроки постоянной конструкции

Остеоинтеграция — формирование функциональной связи между имплантом и костью. Закрывшаяся десна не показывает, что этот процесс завершён. На срок протезирования влияют данные осмотров, стабильность импланта, состояние кости и дополнительные вмешательства.

В отдельных случаях возможна ранняя временная конструкция; это не означает зубов в тот же день для всех или постоянного протеза в фиксированный месяц — см. немедленную имплантацию после удаления.

Курение, работа и спорт

FDA указывает, что курение может влиять на заживление и снижать долгосрочный успех импланта; European Federation of Periodontology называет курение — наряду с плохой гигиеной и перенесённым пародонтитом — среди самых частых причин потери импланта. Прохождение определённой недели не делает последующее курение безопасным.

Возвращение к работе и спорту зависит от объёма вмешательства, характера работы и вида анестезии. Как правило, остаток дня берут свободным; при сидячей работе выход обычно возможен на следующий день, при физической — позже. После седации или общего наркоза действуют отдельные правила: в течение 48 часов нельзя водить машину, работать с механизмами и подписывать юридические документы.

Когда нужна помощь

• Выраженное кровотечение, которое не останавливается или возобновляется

• Нарастающие боль и отёк, повышение температуры, отделяемое

• Ощущение подвижности импланта или конструкции

• Изменение чувствительности, сохраняющееся после того, как анестезия должна была пройти

Cambridge University Hospitals объясняет, что нервы рядом с нижней челюстью могут быть травмированы при установке, что вызывает покалывание или онемение губы, подбородка или языка и реже изменение вкуса; обычно это восстанавливается за несколько месяцев и редко остаётся навсегда. Это повод сообщить, а не ждать.

При затруднённом дыхании или глотании, быстро нарастающем отёке лица и шеи не ждите ответа на сообщение — вызывайте скорую помощь или обращайтесь в неотложное отделение.

Часто задаваемые вопросы

Если боли нет, имплант прижился?

Нет. Отсутствие боли не показывает, что остеоинтеграция завершена. Переход к протезированию определяют по осмотру и необходимым проверкам.

Можно ли есть как обычно после снятия швов?

Снятие швов само по себе не отменяет ограничений по жеванию. Следуйте плану питания, данному для вашей ситуации.

Всем ли назначают антибиотики после имплантации?

Необходимость и длительность определяет врач по характеру вмешательства и индивидуальным рискам. Одни клиники назначают курс рутинно, другие нет; общего правила не существует. Принимайте назначенный вам курс так, как указано.

Если заживление затянулось, значит, неудача?

Нет. Дополнительные вмешательства и индивидуальные условия заживления могут менять график. Причину и следующий шаг оценивают по данным осмотра.

Вопросы и запись

Напишите нам в WhatsApp — вы общаетесь напрямую со специалистом, стоматологом Айкутом Гюрелем. Приём иностранных пациентов планируется в Dentopol Ümraniye по понедельникам, средам и субботам с 09:00 до 18:00 по стамбульскому времени.

Письменные обращения на русском языке обрабатываются с переводом; доктор Гюрель говорит по-турецки и по-английски. Наличие устного переводчика для разговора уточняйте заранее. Лечение, наблюдение, а также возможный трансфер и проживание подтверждаются индивидуально до бронирования поездки.

Источники

• FDA — Dental implants: what you should know

• Cambridge University Hospitals — Insertion of dental implants

• Guy's and St Thomas' — After having a dental implant

• EFP — Peri-implant diseases