Немедленная имплантация после удаления: одно вмешательство вместо двух

Что такое немедленная имплантация?

При классической имплантации зуб удаляется, кость заживает 3–6 месяцев, затем устанавливается имплант — суммарно 4–9 месяцев ожидания. Немедленная имплантация объединяет оба этапа: имплант устанавливается в ту же лунку сразу после удаления.

Преимущества: меньше вмешательств, короче срок лечения, часто лучшее сохранение кости и десны.

Когда возможна немедленная имплантация?

• Нет острого воспаления у зуба: условие № 1

• Достаточный объём кости: идеально — стабильные стенки лунки

• Хорошая первичная стабильность: имплант должен прочно зафиксироваться (≥35 Н·см)

• Подходящая позиция зуба: часто фронтальный отдел и премоляры

При острой инфекции, очень тонких стенках кости или неблагоприятных условиях сначала выполняется заживление, затем имплантация.

Преимущества и недостатки

|--------|---------------------|---------------------------|

Временная коронка в день операции?

В подходящих случаях — особенно в фронтальном отделе — на имплант в тот же день можно установить временную коронку (немедленная нагрузка). Условие: достаточная первичная стабильность.

Внимание: временная коронка не предназначена для полной жевательной нагрузки. Она служит эстетике в период приживления.

Этапы

1. Бережное удаление зуба с сохранением стенок кости

2. Очистка лунки, оценка состояния

3. Имплантация по цифровому плану — предпочтительно навигационно

4. При необходимости — заполнение зазора костнозамещающим материалом

5. Временная коронка (при немедленной нагрузке) или формирователь десны

6. Закрытие раны швом

Подробнее о навигационной имплантации, которая особенно важна при немедленной имплантации.

Риски

• Инфекция в лунке: при нераспознанном хроническом воспалении

• Утрата импланта: редко, чуть выше, чем при отсроченной имплантации

• Эстетический риск во фронтальной зоне: возможна рецессия десны, что нужно предвидеть

Лечение в Стамбуле для пациентов из России и СНГ

Немедленная имплантация хорошо подходит для поездки в Стамбул, поскольку выполняется за более короткий визит (3–4 дня). Условие: мы изучаем снимки заранее и тщательно планируем вмешательство. Напишите нам в WhatsApp.

Экспертное мнение

Немедленная имплантация клинически оправдана при сохранных стенках лунки и отсутствии острого воспаления — в этих условиях 1-летняя выживаемость достигает 95–98 %. При хроническом апикальном воспалении, тонкой буккальной стенке или пограничной первичной стабильности отсроченная имплантация через 6–8 недель заживления биологически безопаснее: потерянный имплант стоит больше времени, чем хорошо спланированный двухэтапный подход.

— Спец. стом. Айкут Гюрель, специалист по челюстно-лицевой хирургии

Научные источники

• Esposito M, Grusovin MG, Polyzos IP, Felice P, Worthington HV. Interventions for replacing missing teeth: dental implants in fresh extraction sockets (immediate, immediate-delayed and delayed implants). *Cochrane Database of Systematic Reviews*. 2010;9:CD005968. DOI

• Lang NP, Pun L, Lau KY, Li KY, Wong MCM. A systematic review on survival and success rates of implants placed immediately into fresh extraction sockets after at least 1 year. *Clinical Oral Implants Research*. 2012;23(Suppl 5):39-66. DOI

• Chen ST, Buser D. Esthetic outcomes following immediate and early implant placement in the anterior maxilla — a systematic review. *International Journal of Oral & Maxillofacial Implants*. 2014;29(Suppl):186-215. DOI

• Cosyn J, Hooghe N, De Bruyn H. A systematic review on the frequency of advanced recession following single immediate implant treatment. *Journal of Clinical Periodontology*. 2012;39(6):582-589. DOI

According to PubMed, citation set parallel to /de/ratgeber/sofortimplantat-nach-zahnverlust (cross-language consistency).

Закон о рекламе RU compliance: показатели выживаемости приведены как опубликованные клинические данные, не рекламные обещания.

Экспертное мнение

Немедленная имплантация клинически привлекательна, когда стенки альвеолы остаются интактными после удаления и нет острой инфекции. При таких отобранных показаниях наш клинический опыт и литература показывают 1-летнюю выживаемость 95–98 %. При хроническом апикальном воспалении, тонкой щёчной костной стенке или пограничной первичной стабильности — отсроченная имплантация через 6–8 недель после заживления биологически безопаснее. Потерянный имплант стоит больше времени, чем хорошо спланированный двухэтапный протокол.

— Спец. стом. Айкут Гюрель, специалист по челюстно-лицевой хирургии

Научные источники

• Esposito M, Grusovin MG, Polyzos IP, Felice P, Worthington HV. Interventions for replacing missing teeth: dental implants in fresh extraction sockets (immediate, immediate-delayed and delayed implants). *Cochrane Database of Systematic Reviews*. 2010;9:CD005968.

• Lang NP, Pun L, Lau KY, Li KY, Wong MCM. A systematic review on survival and success rates of implants placed immediately into fresh extraction sockets after at least 1 year. *Clinical Oral Implants Research*. 2012;23(Suppl 5):39-66.

• Chen ST, Buser D. Esthetic outcomes following immediate and early implant placement in the anterior maxilla — a systematic review. *International Journal of Oral & Maxillofacial Implants*. 2014;29(Suppl):186-215. DOI

• Cosyn J, Hooghe N, De Bruyn H. A systematic review on the frequency of advanced recession following single immediate implant treatment. *Journal of Clinical Periodontology*. 2012;39(6):582-589.

Кому подходит лечение?

Немедленная имплантация возможна не во всех случаях; пригодность зависит от осмотра, КЛКТ и первичной стабильности, измеряемой во время операции.

• Может подойти: лунка без признаков инфекции после удаления, достаточный объём и качество кости, достижимая первичная стабильность

• Требует осторожности: бруксизм (скрежет зубами), интенсивное курение, неконтролируемые общие заболевания

• Важно знать: окончательное решение принимается во время операции; при недостаточной стабильности применяется классический протокол — это мера безопасности, а не неудача

Планирование всегда индивидуально и основано на врачебной оценке.

Персональная консультация

Каждый случай индивидуален — для оценки вашей ситуации отправьте запрос через страницу записи, мы ответим в WhatsApp.