All-on-4

Что такое All-on-4?

All-on-4 — проверенная концепция лечения для пациентов, потерявших все зубы в одной челюсти или носящих съёмный полный протез. Вместо замены каждого отсутствующего зуба отдельно вся челюсть фиксируется на четырёх имплантах. Два задних импланта устанавливаются под наклоном — это максимально использует площадь кости и в большинстве случаев избавляет от необходимости костной пластики.

Концепция разработана в начале 2000-х профессором Пауло Мало (Португалия) и сегодня применяется по всему миру. Подходит и при умеренной атрофии — при сильной атрофии верхней челюсти альтернативой служит скуловой имплант.

All-on-4 в сравнении

|----------|---------------|----------|

Лечение в Стамбуле для пациентов из России и СНГ

Для процедуры All-on-4 мы планируем обычно два визита: этап 1 (5–7 дней) — операция и немедленная нагрузка, этап 2 (3–5 дней) через 3–6 месяцев — окончательный мост. При работе на одной челюсти — короче, при работе на обеих — чуть дольше.

До приезда мы изучаем ваши снимки в WhatsApp или по электронной почте и составляем письменный план лечения на русском — бесплатно и без обязательств. Трансфер из аэропорта при необходимости организуем через партнёров. Гостиницу бронируете сами; мы рекомендуем Istanbul Marriott Hotel Asia или Asia Business Suites в шаговой доступности.

Часто задаваемые вопросы

Действительно ли я получу фиксированные зубы в день операции? В большинстве случаев — да, при условии достаточной первичной стабильности имплантов (≥35 Н·см). Немедленная нагрузка — это временный фиксированный мост, который позже заменяется на окончательный.

Сколько служит окончательный мост? При надлежащем уходе и регулярных проверках — 15–20 лет и дольше. Сами импланты, как правило, служат всю жизнь.

А если у меня сильная атрофия кости? При выраженной атрофии верхней челюсти более подходящий вариант — скуловой имплант.

Можно ли нормально есть после операции? В первые 3 месяца (период приживления) предпочтительна мягкая пища. Затем ограничений нет.

Экспертное мнение

> Долгосрочные данные по протоколу All-on-4 сегодня доступны с 18-летним наблюдением. Публикация Maló и соавт. (2019) в *Clinical Implant Dentistry and Related Research* сообщила о кумулятивной выживаемости имплантов 94,4–98 % у 245 пациентов в нижней челюсти за 18 лет. Это статистически сопоставимо с классической костной пластикой + стандартной имплантацией, но All-on-4 позволяет получить фиксированные зубы за 6 месяцев вместо 9–18 месяцев. Ключевые условия: правильный отбор пациентов (достаточная ширина и высота кости) + задние импланты под углом 30–45° (оригинальный протокол Maló) + календарь долгосрочных контрольных осмотров.

>

> — Спец. стом. Айкут Гюрель, специалист по челюстно-лицевой хирургии

Научные источники

• Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Botto J. The All-on-4 treatment concept for the rehabilitation of the completely edentulous mandible: A longitudinal study with 10 to 18 years of follow-up. *Clinical Implant Dentistry and Related Research*. 2019;21(4):565-577. PMID 30924309. DOI
• Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Francischone C, Rigolizzo M. "All-on-4" immediate-function concept for completely edentulous maxillae. *Clinical Implant Dentistry and Related Research*. 2012;14(Suppl 1):e139-e150. PMID 22008153. DOI
• Soto-Peñaloza D, Zaragozí-Alonso R, Peñarrocha-Diago M, Peñarrocha-Diago M. The all-on-four treatment concept: Systematic review. *Journal of Clinical and Experimental Dentistry*. 2017;9(3):e474-e488. PMID 28298995. DOI
• Moraschini V, Poubel LA, Ferreira VF, Barboza ESP. Evaluation of survival and success rates of dental implants reported in longitudinal studies with a follow-up period of at least 10 years: a systematic review. *International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery*. 2015;44(3):377-388. PMID 25467739. DOI